Tipična i atipična Addisonova bolest kod pasa

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 10:11

Addisonova bolest u pasa: "Veliki pretendent"

Addisonova bolest kod pasa, inače poznata kao hipoadrenokorticizam, stanje je koje se događa kada nadbubrežne žlijezde psa više ne rade onako kako bi trebale. U zdravog psa, dobro funkcioniraju nadbubrežne žlijezde odgovorne su za proizvodnju važnih hormona kortizola (hormona koji igra ulogu u sposobnosti psa da upravlja stresom i regulira glukozu) i aldosterona (hormona odgovornog za održavanje odgovarajuće hidratacije i ispravnog elektrolita / bilanca minerala.)

Kada nadbubrežne žlijezde više ne rade onako kako bi trebale, ti se hormoni ne izlučuju na normalnoj razini. U mnogim slučajevima žlijezde ne rade ispravno kao posljedica oštećenja imunološkog sustava. Dok je imunološki sustav odgovoran za održavanje zdravih pasa i ljudi, može doći vrijeme kada iz nepoznatih razloga završi napad i oštećenje vlastitih tkiva.

Addisonova bolest često nosi nadimak "veliki pretendent". Ovo stanje je poznato zbog uzrokovanja nejasnih, povremenih simptoma koji mogu doći i otići, variraju u intenzitetu i mogu oponašati nekoliko drugih stanja. Ovo stanje se često pogrešno dijagnosticira i uzrokuje gubitak vremena, frustracije i općih rizika. Ako se ne liječi, bolest može napredovati do onoga što je poznato kao Addisonova kriza, koja se može brzo pretvoriti u opasnu po život ako se ne liječi odmah.

Koji su simptomi?

• Mučnina
• povraćanje
• Gubitak apetita
• Proljev
• Slabost
• drmanje
• Povećano pijenje
• Povećano mokrenje

Kada je riječ o statistikama, ovo stanje ima jaku sklonost prema ženskim psima. Procjenjuje se da je 70% pasa s dijagnozom Addisonove bolesti ženskog spola. Iako može utjecati na pse bilo kojeg spola ili dobi, prisutna je visoka prevalencija kod mladih do sredovječnih pasa, uglavnom u dobi od 4 do 7 godina.

Koje su predrasude?

Iako svaka pasmina može dobiti Addisonovu, čini se da su neke pasmine više predisponirane:

• pudle
• Newfoundlands
• Danci
• Graničarski koliji
• Rottweileri
• Portugalski vodeni pas

Iako se bolest može pretvoriti u opasnu po život, dobra je vijest da je jednom otkrivena, može se upravljati prilično lako. Liječenje Addisonove bolesti kod pasa varira ovisno o tome je li riječ o tipičnoj ili atipičnoj Addisonovoj bolesti kod pasa.

Dali si znao?

Različiti dijelovi nadbubrežnih žlijezda izlučuju različite stvari. Zona glomerulosa izlučuje aldosteron, koji pomaže u regulaciji soli. Zona fasciculata izlučuje kortizol koji pomaže reguliranje šećera. Zona reticularis izlučuje androgene koji se pretvaraju u spolne hormone.

Tipična Addisonova bolest kod pasa

Kod pasa koji pate od tipične Addisonove bolesti (poznate i kao primarna Addisonova bolest), srednji i vanjski slojevi nadbubrežnih žlijezda pasa obično su oštećeni, što dovodi do i kortizol (glukokortikoidi) i aldosteroni hormoni (mineralokortikoidi) ne proizvodi se u dovoljnim količinama.

Kada se psi s nedijagnosticiranom tipičnom Addisonovom bolešću podvrgavaju testovima krvi koji uključuju provjeru razine elektrolita u psu, razine natrija i kalija su uglavnom izvan tablica. Oni će imati povišenu razinu BUN-a i kreatinina i blagu do umjerenu anemiju, što često potiče veterinare da razmotre ispitivanje za određenu dijagnozu kroz ono što se naziva ACTH test.

Psi s tipičnom Addisonovom bolešću ne proizvode dovoljne količine kortizola i aldosterona, pa se liječenje sastoji u zamjeni tih hormona kortikosteroidnim lijekovima i elektrolitima kao što je Florinef.

U većini slučajeva pseća Addisonova bolest, ili primarni hipoadrenokorticizam, vjerojatno je uzrokovana imunom-posredovanim uništavanjem nadbubrežnog tkiva kao odgovor na nepoznati okidač, što rezultira primarnim neuspjehom adrenokortika s glukokortikoidnom (kortizol) i mineralokortikoidnom (aldosteronom) insuficijencijom.

- Dr. David S. Bruyette, veterinar specijalist za internu medicinu.

Atipična Addisonova bolest kod pasa

Ponekad je samo srednji sloj nadbubrežne žlijezde psa oštećen, što omogućuje da nadbubrežne žlijezde psa proizvode hormon za ravnotežu elektrolita aldosteron, ali ne i kortizon. Ako samo srednji sloj ne uspije, što znači da nadbubrežne žlijezde još uvijek proizvode hormone za balansiranje elektrolita, stanje je poznato kao atipična Addisonova bolest.

Atipična Addisonova bolest u pasa je ponekad izazovna za dijagnosticiranje. Činjenica je da rutinski rad krvi kod pogođenih pasa ne daje nikakve naznake kao što su abnormalnosti koje se često otkrivaju u tipičnom tipu. Nema abnormalnih razina natrija, klorida i kalija ili drugih značajnih abnormalnosti.

Budući da su psi s atipičnim tipom deficijencija glukokortikoida, njihovo glavno liječenje sastoji se od prednizona. Nakon što se terapija provede, pogođeni psi bi se trebali brzo oporaviti, osjećati bolje, vratiti se na jelo i piće, i dobiti natrag težinu. Vlasnici pasa moraju razmotriti davanje većih doza prednizona po potrebi kada njihovi psi mogu naići na razdoblja fizičkog ili medicinskog stresa.

Većina bolesnika s atipičnom Addisonovom bolešću nije deficijentna mineralokortikoidima i održava normalan omjer natrij / kalij tijekom cijelog života.

- Jennifer E. Waldrop, diplomatkinja American College of Veterinary Emergency and Critical Care

Ključne točke za pamćenje bolesti

• Tipična Addisonova bolest uzrokuje da psi gube funkciju cijelog korita nadbubrežne žlijezde; u atipičnim slučajevima to utječe samo na određene dijelove.
• Glukokortikoidni nedostatak (snižena razina kortizola), koji je najčešći oblik atipičnog tipa, čini do 45% svih slučajeva Addisona.
• Psi s atipičnim tipom imaju tendenciju da nisu deficitarni u mineralokortikoidima i imaju tendenciju da imaju normalan omjer natrij / kalij u krvi.
• Pse koji imaju razine kortizola ispod 2,0 treba testirati na atipične Addisonove.
• Psi s tipičnim Addisonovim otrovima trebaju prednizon da zamijene kortizol, a Percorten, Zycortal ili Florinef kako bi uravnotežili svoje elektrolite jer ne proizvode aldosteron. Atipični psi trebaju samo prednizon da zamijene kortizol.
• Povrh tipičnog i atipičnog oblika, postoji i treći oblik koji se naziva sekundarna Addisonova bolest. Ovaj tip se javlja zbog nedostatka ACTH sekrecije iz hipofize. Stanje je obično iatrogeno (nenamjerno izazvano medicinskim liječenjem) i događa se od naglog prekida dugotrajne primjene glukokortikoida bez sužavanja.

Koncentracija kortizola u mirovanju sjajan je način da se odluči OUT Addisonova bolest. Ako je koncentracija kortizola u mirovanju> 2 µg / dl, pacijent vjerojatno neće biti adisoniran. U slučajevima s kortizolom u mirovanju <2 µg / dl, morate provesti ACTH stimulacijski test kako biste potvrdili bolest.

- DVM360

Reference:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Udžbenik veterinarske interne medicine, 6. izd. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014, Sep-Oct; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Srpanj 28. Bazalna koncentracija kortizola u serumu kao test probira za hipoadrenokorticizam kod pasa. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atipična Addisonova bolest u psa: retrospektivno istraživanje 14 slučajeva. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.