Kamenje mokraćnog mjehura (urolitijaza)

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 10:11

Svaki pas ili mačka mogu iskusiti kamenje mjehura uzrokovano nakupljanjem minerala u mokraćnom sustavu. Međutim, neke pasmine pasa, kao što su dalmatinski i Newfoundland, imaju genetsku predispoziciju za razvoj kamenja u mokraćnom sustavu.

Kamenje može uzrokovati upalu, krvav urin, učestalo mokrenje, bolno mokrenje i naprezanje kad kućni ljubimac pokuša mokriti. Liječenje se razlikuje od prehrambenih promjena i dodataka kirurškom zahvatu, ovisno o vrsti i položaju kamena.

Pregled

Kod nekih pasa i mačaka, kristali se mogu formirati u mokraći, uzrokujući iritaciju, infekciju, bol i / ili opstrukciju bilo gdje duž urinarnog trakta (od bubrega do vrha uretre). Kristali se mogu spojiti u kamen zvan urinarni kalcij ili uroliti, otuda i ime nastale bolesti: urolitijaza.

Budući da se mnogi od tih kamenčića u pasa i mačaka nalaze u njihovim mjehurima, veterinari obično govore o urolitima kao o "kamenju mjehura". Međutim, ovo kamenje se može smjestiti u svim vrstama neugodnih mjesta duž cijelih urinarnih puteva naših kućnih ljubimaca., I kod pasa i kod mačaka, ti uroliti najčešće uzrokuju probleme kada obitavaju u mokraćnom mjehuru, uzrokujući iritaciju, upalu ili infekciju, i / ili kada prolaze kroz mokraćnu cijev, gdje mogu uzrokovati sve gore navedene probleme kao i potpune. opstrukcija mokraćnog sustava.

Potpuna opstrukcija protoka mokraće odmah je opasna po život, jer bez normalne eliminacije urina u krvotok se stvaraju toksini. Ako se protok urina ne uspostavi brzo (u roku od nekoliko sati), nakupljanje tih toksina dovodi do smrtonosnih srčanih ritmova i drugih potencijalno nepovratnih toksičnih promjena u tijelu koje se pripisuju akutnom otkazivanju bubrega.

Svaki pas ili mačka mogu iskusiti mokraćno kamenje, ali postoje neke vrste stanja urolitijaze koje se češće događaju u određenim pasminama pasa. One se javljaju kada su poremećeni normalni metabolički putovi, uzrokujući prekomjerno izlučivanje nekih tvari koje tvore kamen.

U slučaju Dalmatina, abnormalnost u metabolizmu dovodi do povećanja mokraćne kiseline u mokraći. Budući da mokraćna kiselina nije jako topiva u vodi, ona može tvoriti kristale urata, koji se zatim mogu spajati u kamenje. Kod drugih pasmina, defekt drugog puta dovodi do viška količina aminokiseline cistina. Cistin se također može kristalizirati u mokraći i dovesti do stvaranja kamena u urinarnom traktu. Ova posljednja verzija urolitijaze naziva se cistinurija.

Struvitni (tzv. Trofosfatni) uroliti i uroliti kalcijevih oksalata najčešće se nalaze u mnogim pasminama pasa i mačaka.

Simptomi i identifikacija

Znakovi urolitijaze često su povezani s upalom ili infekcijom u mjehuru, gdje se kameni najčešće nakupljaju. Krvavi urin, učestalo mokrenje, bolno mokrenje i naprezanje česti su znakovi.

Za pse i mačke čije kamenje ulazi u mokraćnu cijev, opstrukcija mokraće postaje jasna mogućnost. U slučajevima kada je protok urina potpuno opstruiran, većina simptoma je povezana s akutnim zatajenjem bubrega. Iznenadni početak povraćanja, anoreksije i letargije je najtipičniji za ove slučajeve. Zbog malog otvora uretre penisa, muškarci češće od ženki doživljavaju potpunu opstrukciju.

Dijagnoza se obično postiže X-zrakama ili ultrazvukom. Alternativno, kontrastna urografija (s zrakom ili bojom) je još jedan mogući način za dokazivanje prisutnosti kamenja koje se ne pojavljuju na normalnim rendgenskim zrakama (kao što je često slučaj s uratnim urolitima). Analiza urina i kultura urina te osjetljivost su kritični dijelovi ovog procesa. Definitivna dijagnoza, međutim, može se postići tek nakon što se kamenje dohvati i analizira na kemijski sastav.

Pogođene pasmine

• Za uratne urolite dalmatinci su tipična pasmina, ali i engleski buldozi mogu biti predisponirani.
• U slučaju cistinurije, može se utjecati na širok raspon pasmina, uključujući engleske buldoge, jazavčare i Newfoundlande.
• Za struvite (triple-fosfat) i kalcijev oksalat uobičajeni su kamenčići u pasa i mačaka, a nalaze se u širokom rasponu pasmina.
• Xanthine uroliths su vidjeli u Cavalier King Charles spaniels.

liječenje

Operacija je gotovo uvijek potrebna za urolite koji uzrokuju opstrukciju. Cistotomija je najčešća operacija urolita, a zahtijeva uklanjanje abdomena i mokraćnog mjehura za uklanjanje kamena. Međutim, kada dođe do opstrukcije uretre, kirurzi mogu obaviti uretrotomiju (kirurškim ulaskom u mokraćnu cijev) kako bi pronašli kamenje i ponovno uspostavili normalan protok mokraće.

Druga mogućnost za vlasnike kućnih ljubimaca s pristupom visoko specijaliziranim ustanovama uključuje korištenje lasera i tehnologije zvučnih valova za razbijanje kamenja kako bi mogli proći.

Za neke vrste urolita i kristala postoje nehirurške terapije. Ponekad se mogu primijeniti promjene u ishrani, prehrambeni dodaci i lijekovi za otapanje kamenja, osobito u slučajevima struvitnih i uratnih urolita.

U mnogim slučajevima, liječenje sekundarnih infekcija mokraćnog sustava antibioticima može biti dio protokola liječenja.

prevencija

Iako se genetska obilježja koja dopuštaju određenu vrstu formiranja kamena mogu spriječiti samo razboritim uzgojem, formiranje kamena se često može spriječiti - iako ne uvijek - kroz prehranu i dodatke prehrani, kada su identificirani rizični pojedinci.

Ovaj članak pregledao je veterinar.