Urolitijaza (mokraćnih kamenaca) i cistinurija u kućnim ljubimcima

2024 Autor: Roxanne Bryan | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 10:11

Psi, mačke i ljudi podjednako mogu patiti od mokraćnih kamenaca ili urolita, zastrašujućeg nakupljanja iritantnih tvari u mokraćnom sustavu koje uzrokuje bol, pa čak i opstrukciju. Postoji nekoliko vrsta kamenja, od kojih se neke češće javljaju u određenim breeeds. Simptomi urolitijaze uključuju krvavi urin, učestalo mokrenje, bolno mokrenje i naprezanje. Ako se kamenje pomakne u mokraćnu cijev (cjevčica koja prenosi urin iz mjehura izvana), oni mogu ometati protok mokraće. Za neke vrste kamenja i kristala, liječenje može biti nenhirurška terapija - promjene u prehrani, prehrambeni dodaci, lijekovi. Liječenje kamenja koje uzrokuje opstrukciju gotovo je uvijek kirurško.

Pregled

Kod nekih pasa i mačaka, kristali se mogu formirati u mokraći, uzrokujući iritaciju, infekciju, bol i / ili opstrukciju bilo gdje duž urinarnog trakta (od bubrega do vrha uretre). Kristali se u nekim slučajevima mogu spajati u kamen zvan urinarni kalcij ili uroliti, otuda i ime nastale bolesti: urolitijaza.

I kod pasa i kod mačaka, ti uroliti najčešće uzrokuju problem kada se zadržavaju u mokraćnom mjehuru, uzrokujući iritaciju, upalu i infekciju, i / ili kada prolaze kroz mokraćnu cijev, gdje mogu uzrokovati sve gore navedeno kao i kompletno. opstrukcija mokraćnog sustava.

Potpuna opstrukcija protoka mokraće odmah je opasna po život, jer urin se vraća u urinarni trakt, uzrokujući stvaranje toksina u krvotoku. Ako se protok ne uspostavi ponovno, nakupljanje tih toksina dovodi do smrtonosnih srčanih ritmova i drugih potencijalno nepovratnih toksičnih promjena koje veterinarima pripisuju učincima akutnog zatajenja bubrega.

Svaki pas ili mačka mogu iskusiti mokraćno kamenje, ali neke pasmine pasa su predodređene da formiraju određene vrste kamenja. Mnogi Dalmatinci, na primjer, ne mogu pravilno metabolizirati mokraćnu kiselinu u jetri, što dovodi do viška mokraćne kiseline u mokraći. Budući da mokraćna kiselina nije jako topiva u vodi, ona može tvoriti kristale urata, koji se zatim mogu spajati u kamenje. Uretno kamenje također može nastati kod kućnih ljubimaca s određenim bolestima jetre.

Kod nekih drugih pasmina, defekt drugog metaboličkog puta dovodi do viška količina aminokiseline cistina. Cistin može kristalizirati u mokraći i dovesti do stvaranja kamena unutar urinarnog trakta. Ova posljednja verzija urolitijaze naziva se cistinurija, a može se češće pojavljivati u Newfoundlandsu i sijamskim mačkama.

Struvitni (tzv. Trofosfatni) uroliti i uroliti kalcijevih oksalata su drugi tipovi mokraćnih kamenaca koji su vrlo česti u mnogim pasminama pasa i mačaka. Određene dijete, mineralni dodaci ili metabolički problemi mogu dovesti do viška tvari u mokraći, što može dovesti do razvoja ovog kamenja.

Simptomi i identifikacija

Znakovi urolitijaze obično su povezani s upalom ili infekcijom urinarnog trakta. Krvavi urin, učestalo mokrenje, bolno mokrenje i naprezanje česti su znakovi.

Za pse i mačke čije kamenje ulazi u mokraćnu cijev, opstrukcija mokraće postaje jasna mogućnost. U slučajevima kada je protok urina potpuno opstruiran, većina znakova je povezana s akutnim zatajenjem bubrega. Iznenadni početak povraćanja, anoreksije i letargije je najtipičniji za ove slučajeve. Zbog malog otvora uretre penisa, mužjaci su pretjerano zastupljeni među pacijentima koji pate od potpune opstrukcije. Vlasnici koji primjećuju da se kućni ljubimci napinju kako bi mokrili, bez uspjeha, trebali bi prepoznati da je to hitna medicinska pomoć, a kućne ljubimce treba odmah vidjeti veterinar.

Dijagnoza se obično može napraviti rendgenskim zrakama ili ultrazvukom. Alternativno, kontrastna urografija (s zrakom ili bojom) je odličan način da se pokaže prisustvo kamenja koje se ne pojavljuju na normalnim rendgenskim zrakama (kao što je često slučaj s uratnim urolitima). Analiza urina i kultura urina te osjetljivost su kritični dio ovog procesa. Definitivna dijagnoza, međutim, može se postići samo kada se kamenje dohvati i analizira na kemijski sastav.

Pogođene pasmine

• Za urate uroliths, dalmatinski je najčešće utječu na pasminu, ali engleski buldog također može biti predisponiran.
• U slučaju cistinurije može se utjecati na širok raspon pasmina, uključujući engleske buldoge, jazavčare i newfoundlande.
• Struvit (triple-fosfat) i kalcijev oksalat su čest kamen u pasa i mačaka, a nalaze se u širokom rasponu pasmina,
• Xanthine uroliths su vidjeli u Cavalier King Charles Spaniel.

liječenje

Tretman urolita koji uzrokuje opstrukciju je gotovo uvijek kirurški. Cistotomija je najčešća operacija urolita, a zahtijeva uklanjanje abdomena i mokraćnog mjehura za uklanjanje kamena. Međutim, kada dođe do opstrukcije uretre, kirurzi mogu biti prisiljeni obaviti uretrotomiju ili rez u mokraćnu cijev, vratiti kamenje i ponovno uspostaviti normalan protok mokraće.

Iako se rjeđe provodi, nekirurška uporaba lasera ili ultrazvučnih valova za razbijanje kamenja kako bi mogli proći također je mogućnost za kućne ljubimce, kada vlasnici imaju pristup visoko specijaliziranim objektima.

Za neke vrste urolita i kristala može se poduzeti nenhirurška terapija. Ponekad se mogu primijeniti promjene u ishrani, prehrambeni dodaci i lijekovi koji pomažu otapanju kamenja, osobito u slučaju struvita i urata.

U mnogim slučajevima liječenje sekundarnih infekcija urinom antibioticima može biti dio protokola liječenja.

prevencija

Iako se osobine koje omogućuju određene vrste formiranja kamena mogu spriječiti samo razboritim uzgojem, druge vrste formiranja kamena često se mogu spriječiti prehrambenim upravljanjem.

Ovaj članak pregledao je veterinar.